春季花粉過敏的“元兇”多爲“風媒花”,清洗鼻腔可有效緩解過敏症狀

春季花粉過敏的“元兇”多爲“風媒花”,清洗鼻腔可有效緩解過敏症狀
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春季花粉過敏的“元兇”多爲“風媒花”

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梧桐、柏、楊、柳、銀杏等植物均可致敏

YMG全媒體記者 劉晉 通訊員 李成修

春暖花開,萬物復甦,家住萊山區的樑女士又到了每年“最遭罪”的時候。“比起其他人的打噴嚏、鼻塞等症狀,我的過敏症狀要嚴重得多。”她告訴記者,自己渾身都在癢,嚴重時把眼睫毛都揉掉了,“感覺楊柳絮碰到哪裡哪裡癢,就算不出門也躲不開,哮喘也發作了。”

“一般來說每年的3月中旬至4月底爲春季花粉季的高峰期,‘五一’過後花粉濃度會逐漸降低,但花粉過敏嚴重的患者症狀可持續至5月底。”煙臺毓璜頂醫院變態反應科副主任醫師賀寧表示,“春季花粉過敏的‘元兇’多爲‘風媒花’,其花粉粒細小量大,無香無味,很容易被風吹起,可以遠距離播散於空氣中,經鼻腔吸入呼吸道後引起打噴嚏、鼻癢、流涕,甚至咳嗽、喘息等。常見的致敏花粉有梧桐、柏、楊、柳、銀杏、樺、桑等。”

水果、堅果等也會引發過敏反應

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對於花粉過敏,醫學上定義爲花粉症,臨牀表現爲以鼻結膜炎爲主的一系列症狀,如打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞、眼癢、流淚、眼睛紅腫等,有些患者伴發耳癢、上顎癢、咽癢等,嚴重患者可能出現咳嗽、喘息、胸悶、氣短等症狀,若近距離接觸花粉後可能出現過敏性皮炎或蕁麻疹等。

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“部分春季花粉過敏患者還可能出現水果、堅果等過敏情況,重者可出現嚴重過敏反應、過敏性休克情況,這是花粉食物過敏綜合徵。”賀寧說,這種疾病是吸入花粉致敏導致的,當進食的水果、蔬菜、香料等與過敏花粉存在高度的氨基酸序列同一性和結構同源性時就會發生免疫交叉反應,從而出現臨牀症狀:大部分只侷限於口腔黏膜,表現爲嘴脣、舌頭、齶、咽部的瘙癢和血管性水腫,多數症狀輕微,可突然發作,也可在幾分鐘內出現,多在1小時內消退。少數也可以累及皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、心血管系統,甚至出現嚴重過敏反應。

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清洗鼻腔可有效緩解過敏症狀

據賀寧介紹,春季花粉症與普通感冒均可出現打噴嚏、流涕、鼻塞甚至咳嗽等症狀,前者因花粉過敏所致,多侷限於鼻腔及眼部,通常持續1個月左右,從戶外回家後經鼻腔清洗可有效緩解症狀。而後者由流感病毒感染髮病,通常合併全身症狀,持續1周左右可逐漸好轉。

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“花粉症的診斷方法主要分爲體內試驗和體外試驗兩種,前者包括皮膚試驗、黏膜激發試驗。”賀寧告訴記者,“如出現花粉症的類似症狀,建議到專業醫院的變態反應(過敏)專科門診就診,如果確診爲花粉症,要在春季花粉季結束後進行變應原免疫治療,也叫脫敏治療,這種治療是對因治療,可從根本上解決過敏的問題。與此同時,因花粉過敏而存在的水果、蔬菜等過敏情況也會得到緩解,通常這種治療將持續2-3年,停藥後也可相當長時間保持這種療效。”

對於花粉症的預防,賀寧表示,“晴天颳風時花粉濃度較高,花粉過敏患者應儘量避免外出,同時避免室外工作、爬山、劇烈運動以及到花粉濃度較高的區域。”

如果確需外出,則建議佩戴防花粉口罩和封閉式眼鏡,鼻腔可用花粉阻隔劑減少過敏原與鼻黏膜接觸。從室外回到室內後儘可能清洗面部、眼睛、鼻腔等沾有花粉的部位。過敏患者居家時要關好門窗。

“有氧運動”不是有氧的運動,有氧運動減重效果最佳

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許多人都知道“有氧運動”對身體有好處,但究竟什麼是“有氧運動”,多數人卻不能說得清,有人甚至直觀地認爲有氧運動就是在氧氣充足的環境裡運動。其實,是不是“有氧運動”,衡量的標準是心率。

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原中國旅遊學院食療教研室主任趙鴻彬教授說,心率保持在150次/分鐘的運動量爲“有氧運動”,因爲此時血液可以供給心肌足夠的氧氣;如果心率達到150~160次/分鐘,此時血液對心肌供氧已不充分,便爲“半有氧運動”;如果心率達到160次/分鐘以上,便爲“無氧運動”了,即血液中的氧氣對心肌已是供不應求了。

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新陳代謝需要氧氣的參與,有氧運動由於氧氣充足,可使體內營養物質代謝徹底,將營養物質分解爲二氧化碳和水。無氧運動由於氧氣不足,體內物質在代謝過程中不能完全分解,而是生成乙醇、乙酸及乳酸等許多對人體有害的酸類物質。

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有氧運動包括步行(散步、快走)、慢跑、打球、游泳、爬山、騎自行車、健身操、太極拳等。有氧運動特點是強度低、有節奏、不中斷和持續時間長。同舉重、賽跑、跳高、跳遠、投擲等具有爆發性的非有氧運動相比較,有氧運動是一種恆常運動,是持續5分鐘以上還有餘力的運動。

發表在最近出版的《應用生理學》期刊上的一項研究稱,美國杜克大學的研究人員比較有氧運動、阻力訓練(又稱肌力訓練)與兩種運動方式相互結合後發現,有氧運動是燃燒脂肪的最佳方式,有助於減去多餘體重。

許多研究已經顯示,像走路、跑步、游泳這樣的有氧運動,可有效減去體重;最近也有一些研究稱,舉重等阻力訓練可使肌肉量增加,提升靜態代謝率,這樣也許還有助於減重。還有研究認爲,阻力訓練可改善血糖,至於阻力訓練是否能減少脂肪,目前的研究還有分歧。

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研究人員把234名過重或肥胖的成年人分成三組,一組每週進行三天舉重訓練,另一組每週跑步、健走12英里,還有一組除了要做阻力訓練還要進行有氧運動。

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結果顯示,有氧運動與兩種運動方式結合都有助於減去多餘體重。但單純做阻力運動的人因去脂體重(淨體重)增加,因此整體體重反而上升。研究還發現,有氧運動最能有效去除體脂肪,每星期平均做133分鐘的有氧運動,體重就會逐漸下降。與此相比,每週進行180分鐘的阻力訓練不一定能減去體重。

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研究人員指出,兩種運動方式結合雖然可以減去體重、減少體脂肪,但這需要花更多時間,且減去體脂肪效果不如單純做有氧運動。不過,進行兩種運動的人腰圍倒縮減不少。可能是因爲這些人花很多時間運動,所以能使腰圍變小。(曹淑芬、楊銳)

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蘭州一幼兒園多名兒童食物中毒?官方通報:系諾如病毒感染引起

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“城關發佈”消息,2月28日上午,蘭州城關區疾控中心接報稱,轄區蘭亭書馨幼兒園一小班部分幼兒出現嘔吐、噁心等不適症狀。根據流行病學調查、臨牀症狀、實驗室檢測結果,判定幼兒出現不適症狀系諾如病毒感染引起。

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目前,正值冬春交替諾如病毒高發的季節(諾如病毒,是一種引起非細菌性急性腸胃炎的病毒,病程一般爲2-3天,恢復後無後遺症),請廣大市民保持良好的衛生習慣,做好飲食衛生及手部衛生,如有症狀及時就醫。

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低衝擊力少量高強度間歇訓練的好處

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本站體育5月13日報道:

最新研究顯示,低衝擊力,少量高強度間歇訓練(如每次訓練僅用時4-5分鐘)可能會顯著改善血壓、耗氧量、胰島素敏感性,並對減重起到促進作用。

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你可以將諸如側弓步、俯臥撐、反向弓箭步等練習合併成一小段低衝擊力,少量卻高強度的間歇訓練,儘管這種訓練一般要持續15到20分鐘,但發表在《生理學雜誌》上的一項研究表明,即便縮短時間也能帶來好處。

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研究人員對近300人進行了11項研究,這些人中存在肥胖、高血壓、糖尿病和患有心血管疾病的羣體,通過追蹤實驗,研究人員發現即使是低衝擊力,少量的高強度間歇訓練(每次進行4-5分鐘),也可以顯著改善血壓、耗氧量、胰島素敏感性,並對減重起到促進作用。

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儘管這項研究還需要更多的實踐來證明,但相關研究人員在總結報告中指出,少量高強度間歇訓練也能夠增強人體細胞中的線粒體功能,而這與改善上述健康指標有關。

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醫學博士卡特表示,儘管這樣鍛鍊所需的時間比你平時花費的時間要少,但這不意味着它是每天都要進行的活動,其實每週只需進行兩到三天的訓練即可,且每次訓練之間至少要間隔一天。

做這項運動時,你可以將任何高強度間歇訓練進行組合,來達到全身鍛鍊的目的。此外,專注於低衝擊力,少量高強度間歇訓練,還能夠在預防運動損傷方面獲益。

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退休公職醫師的另一扇窗

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日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題,提到延聘時的薪資可維持全薪,然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定,支領月退休金再任政府機關與相關機構時,每月薪酬不得超過法定基本工資(今年爲二七四七○元),或是暫停支領月退休金。不過,年金改革特爲醫療人員訂定例外條款,值得闡述。

退撫法修法時,考量偏鄉醫療現況,在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下,公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,領雙薪時薪酬不受限制(第七十八條)。而且不限年齡,醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一,考試院銓敘部採取寬鬆標準,涵蓋七種方案所列地區,共計二○八家衛生所與廿七家醫院(十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院)。

機構清單一○七年底公告至今,政策成效並不顯著,究其原因:一、宣導不足,恰又歷經三年多的新冠病毒疫情,很少人知曉法規細節;二、只能從事醫療照護,不能擔任行政主管;三、偏鄉醫院多非教學醫院,甚少住院醫師,必須另外培訓專科護理師,協助臨牀工作;四、偏鄉醫院設備可能不足,往往還需重新建置;五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心,醫師單打獨鬥,樣樣都看,廣博多於專精。

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偏鄉服務也有不少優點:空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉,交通便利,並不遙遠,生活機能不差,尤其醫院一定設置於區域中心點,絕非山巔海角。各地通訊建設完善,線上會議,面向國際,無遠弗屆,並不孤單。退休再任偏鄉,全職工作,輪流值班,或許超出體力負荷,也可因地制宜,議定工作時間與內容。最重要的是,偏鄉迫切需要各類醫事人員。

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以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構,類似歐日大學的講座制,主管終身任職,後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制,一任三年,通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責,醫事主管資格門檻較高,並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃,對於找不到合格接班人的部科,不假辭色,甚至逕行對外徵才,確保部門優秀水準,不受人事更迭影響。

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臺灣的醫療資源與醫事人力,向來不患寡而患不均;縱使整體醫療品質傲視全球,城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出,醫界老將作育英才無數,應可放心如期交棒,另覓戰場,接受挑戰,在醫療荒漠裡,灌溉甘泉,建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉:「在更需要的地方,看到醫者的責任」,果能如此,偏鄉民衆甚幸。

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【文\林宜屏.圖\嬰兒與母親】

小心!孩子持續發燒、嘔吐、昏睡,可不一定是腸胃炎或感冒,而是兒童感染症中,容易發生卻不易診斷、容易被誤判,數一數二嚴重的魔王──腦膜炎!

5歲的小禎連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡,爸媽原以爲是腸胃炎,直到小禎逐漸意識不清、語無倫次,爸媽嚇得將她送往醫院急診醫治,經過腰椎穿刺檢查,小禎確診腦膜炎,醫師提醒,感染腦膜炎如不即時治療,小心留下神經性腦部後遺症!

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發燒、嘔吐,腦膜炎初期易與感冒混淆

萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒說明,「腦膜炎」是指細菌或是病毒跑到腦部及脊髓周圍形成發炎感染,常見症狀如頭痛、噁心、神智昏迷等,是兒童感染症中,數一數二嚴重的感染症,同時也是相對容易發生卻不易診斷的疾病。

腦膜炎初期症狀容易與一般感冒混淆,若沒及時治療恐怕會留下神經性後遺症!

3招辨別腦膜炎:持續頭痛、意識不清、反覆作嘔

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黃斯煒提出三點辨別腦膜炎的方式,如果家長觀察家中孩童有類似情形,需要立即就醫檢查,幫助孩子即時接受治療。

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1.持續劇烈頭痛,無法靠藥物緩解,且燒退後仍持續劇烈疼痛。

2.意識不清──無法正常對話(遲鈍)且無精打采,頻頻昏睡。

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3.反覆作嘔──無腹痛、腹瀉等腸胃性問題,卻嘔吐不止。

而腦膜炎治療方式依據病原體屬性有所不同,病毒性腦膜炎,一般以支持性療法爲主,若感染較嚴重,則使用抗病毒藥物或免疫球蛋白治療;細菌性腦膜炎是嚴重的感染症,需要使用抗生素治療至少一週以上,若病情未見起色將延長兩至四周的療程。

傳染性高,需做好防護

由於腦膜炎是傳染性疾病,經由空氣或病人的鼻喉分泌物,或是糞口途徑傳播,因此在治療痊癒後,要小心預防再次感染,尤其現在口罩全面解禁,更是口沫傳染盛行的時期,黃斯煒建議,勤洗手、進入公共場所時戴口罩、維持良好的衛生習慣、不熬夜、定期施打疫苗,如:肺炎鏈球菌疫苗、B型流行性腦脊髓膜炎疫苗等,都可以視情況與醫師討論是否施打。

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2023年7月號。

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